近期关于已治愈患者血浆可以治疗新冠肺炎的消息很热门。2月18日,武汉市金银潭医院院长张定宇的夫人程琳来到金银潭医院,捐献了400毫升血浆。武汉市江夏区中医医院、江夏区第一人民医院的20名新冠肺炎医护人员康复后,主动捐献了血浆。北京、浙江等地也都有治愈患者出院后捐献血浆。这些血浆被送到专门机构处理后可以制备出用于新冠肺炎患者治疗的“特免血浆”。卫健委发布的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》也指出,对于重型、危重型病人,可以采用彻底康复病人的恢复期血浆进行治疗。看到这,很多网友认为我们找到了对付新冠肺炎的“大杀器”,一些网友甚至乐观地认为随着越来越多的患者治愈出院,新冠肺炎很快就能控制。那什么是“特免血浆”?它有那么神吗?
“特免血浆”指的是含有特异性免疫因子的血浆。已经治愈的新冠肺炎患者,大部分在体内会产生针对新冠病毒的特异性抗体,可以杀灭和清除病毒。在目前缺乏疫苗和特效药物的情况下,使用这种“特免血浆”治疗新冠病毒感染不失为一种有效的方法。
那“特免血浆”是怎么发挥作用的呢?我们都知道人的免疫系统会自发地清除进入人体的有害物质,这种能力分为非特异免疫和特异性免疫两类。非特异性免疫是与生俱来的,比如伤口感染后会发炎,炎症反应就是人人都有的一种非特异免疫反应。而特异性免疫是后天获得的,必须先接触到进入体内的有害物质,免疫系统在和它作斗争的过程中才有可能产生专门对付这种有害物质的“特种武器”。
拿新冠病毒来说,由于这是一种新型病毒,一开始每个人的体内都不会有对付它的“特种武器”(即特异性免疫因子或称作抗体),这也是我们容易被感染的原因。感染了病毒的患者,他们的免疫系统在和病毒斗争的过程中就有可能产生针对性的抗体。这些患者治愈后,他们体内的抗体会保留下来。我们将这些抗体提取出来,输到新冠肺炎患者的体内就能起到抗病毒的效果,相当于从已经战胜病毒的患者体内借来了对付病毒的特种武器。这种治疗方法并不是新冠肺炎第一次用,在非典、埃博拉病毒的治疗中都曾经使用过,也取得了很好的效果。
“特免血浆”是不是治疗新冠肺炎的万能药呢?还不能这么说。首先,免疫力并不是越强越好,类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等疾病都是免疫力过强惹得祸。患者输入“特免血浆”后除了得到对付新冠病毒的抗体外,也有可能会生成我们不想要的其它抗体,而这可能会引起“炎症风暴”,从而加剧患者的病情。其次,尽管大多数治愈患者体内会产生抗体,但抗体的水平是不一样的,不是所有治愈患者的血浆都适合新冠肺炎治疗。
所以,“特免血浆”是一种有效的治疗手段,但我们不能把希望都寄托在“特免血浆”上。
辟谣专家:刘皈阳 解放军总医院第四医学中心主任药师
复核专家:唐芹 中华医学会研究员
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